Degeneração Macular Relacionada a Idade

A Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) é uma doença ocular que acomete a mácula, região central da retina, responsável pela visão detalhada, central, e de cores. Em muitos casos, a DMRI avança tão lentamente que a pessoa percebe pouca ou nenhuma mudança em sua visão. Em outros, a doença progride rápido e pode levar a uma perda significativa da visão central em ambos os olhos. Há dois tipos de DMRI: o tipo "seco" (atrófica) e o tipo "úmido" (exsudativa).

 

1 - Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) do Tipo Seco ou Atrófica: responsável pela maioria dos casos (85-90%). É caracterizada pela formação de pequenos depósitos amarelados sob a mácula. Estes depósitos são chamados de "drusas" e podem fazer com que a mácula fique mais fina e completamente ressecada.

2 - Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI) do Tipo Úmido ou Exsudativa: às vezes, a DMRI seca se transforma em úmida conforme novos vasos sangüíneos anormais são formados sob a mácula. Esses vasos sangüíneos incham, rompem e formam tecidos de cicatrização que permanentemente danificam a visão, tornando as cores e os raios de luz embaçados antes que possam atingir a mácula. Representa em torno de 10-15% dos casos de DMRI.

Fatores de risco:

• Idade acima de 60 anos;
• Dieta e nutrição deficiente em frutas e vegetais (vitaminas A, C e E, zinco e cobre);
• Luz solar, radiação ultravioleta mais elevada;
• Fumo;
• Doença cardíaca;
• Hereditariedade;
• Raça Branca.

Sintomas da doença : A DMRI pode afetar um ou os dois olhos e pode produzir os seguintes sintomas:

• Linhas retas parecem onduladas.
• As cores são pálidas.
• As letras ficam borradas.
• Visão de flashes de luz ou pontos escuros.
• Sensação de visão dupla. Na forma seca de DMRI, a perda de visão central é gradual, sua extensão está relacionada com a localização e quantidade de afinamento macular causado pelos depósitos amarelados. As pessoas com DMRI úmida têm uma perda de visão mais rápida (semanas ou meses) por causa do rompimento de vasos ou sangramento sob a mácula.

O que devo fazer se tiver DMRI?

 

Você deve checar a visão central de cada olho separadamente pelo menos uma vez por semana. Se ao fazer isso perceber alguma diferença procure seu oftalmologista rapidamente.

 

Tratamento:

 

Não há tratamento para a DMRI seca. O estudo AREDS (Age-Related Eye Disease Study, ou doenças oftalmológicas relacionadas à idade), realizado pelo "braço oftalmológico" do NIH, acompanhou um grupo de pacientes por uma década para avaliar os efeitos de antioxidantes e zinco na prevenção da DMRI e da catarata. Nos resultados, os pacientes com DMRI intermediária ou avançada que usaram vitaminas antioxidantes apresentaram progressão mais lenta da doença.

Já a DMRI úmida tem dois tipos de tratamento: o primeiro utiliza laser para cauterizar os vasos anormais que surgiram na retina, apesar de também prejudicar a retina saudável próxima à área afetada pela doença. O segundo tipo e mais novo é o uso de medicações que bloqueiam algumas moléculas responsáveis pela formação deses vasos como o VEGF (sigla em inglês para fator de crescimento de vasos endotelial). Os medicamentos utilizados atualmente são Bevacizumabe (AVASTIN) e Ranibizumabe (LUCENTIS).

 

Prognóstico:

 

A DMRI quase nunca causa cegueira total. Tipicamente a visão lateral e periférica permanece inalterada. Entretanto, o efeito da perda de visão central pode ser problemático na vida da pessoa, e pode restringir atividades como ler, dirigir e reconhecer fisionomias.

 

TESTE DMRI - Olhe fixamente no ponto central da figura a esquerda. Caso você perceba as linhas retas arredondadas, distorcidas ou borradas ( como na figura da deireita ), pode significar o início de um problema na mácula (região central da visão). Neste caso, também é necessário procurar seu oftalmologista.